2019年，365体育网址医疗保障局在市委、市政府的正确领导下，在盟医保局的指导下，在相关部门的大力支持和密切配合下，通过医疗保障系统工作人员高效务实的工作，保险覆盖范围不断扩大，制度运行基本平稳，参保人员基本医疗需求得到进一步保障，各项工作取得了较为显著的成效。根据365体育网址医疗保障局工作计划， 2020年医保局工作安排如下:

　　一、以党建为引领，完成各项工作任务

　　医疗保障局党支部坚持思想建党、理论强党原则，坚持学思用贯通、知信行统一，通过不断丰富学习形式，拓展学习内容，推动系统党员干部不断加深对习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央大政方针的理解，积极做好党建工作，认真开展支部活动，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，深入开展医保系统“重实干、强执行、抓落实”专项活动。同时进一步加强党风廉政建设，强化对权力集中、资金密集、资源富集等关键岗位人员的监督检查，确保医保系统风清气正，完成上级交办的各项工作任务，对加强疫情防控、信访维稳、脱贫攻坚、意识形态、扫黑除恶、健康扶贫现场办公、党建共建、支委委员推荐、吸纳预备党员等各项工作进行集中研究部署。

　　二、严肃党风廉政，抓好纪检相关工作

　　按照局领导班子成员工作分工点的相关变化，明确项目分类、内容要求、责任领导和责任科室。局党组召开医疗保障工作暨党风廉政建设会议，安排2020年全局党风廉政建设工作任务，签订党风廉政责任书。班子成员认真落实和践行“一岗双责”，按照清单内容，层层推进、逐一落实，形成良好工作格局。持续开展“四风”专项整治，整治“形式主义、官僚主义”，加强作风建设。开展“四官”问题专项整治，净化基层整治生态。加强“三务公开”整改落实，明确公开责任、细化公开要求。全面推进三务公开，进一步落实三务公开内容、条目、具体责任人，纪检专员定期对公开情况进行督促。

　　落实思想政治工作和网络思想政治工作。坚持党管思想政治工作,全面落实党组思想政治工作责任制。党组书记、局长是思想政治工作第一责任人，牵头主抓党组主体责任落实; 党组分管思想政治工作的领导是思想政治工作的直接责任人，协助党组书记抓好思想政治工作; 党组班子成员根据工作分工，按照思想政治工作要求，把思想政治工作与党建、党风廉政建设一起纳入班子成员“一岗双责”范畴,抓好分管范围内的思想政治工作，对职责范围内的思想政治工作负领导责任。

　　三、加强医保业务宣传，提高服务水平

　　1、完善医保待遇保障。完善基本医疗保障制度。继续做好2020年、2021年度医保缴费工作。全面落实待遇清单等制度，特别是做好高血压、糖尿病人员的待遇保障落实等工作。

　　继续办理城乡低保户、孤儿和特困人员的参保业务，为弱势群体提供医疗保障；做好对建档立卡贫困人口的动态监测，全面细致掌握底数，确保应保尽保，扎实落实各项保障政策，切实化解因病致贫返贫风险。全力做好医保精准扶贫工作，精准落实建档立卡贫困人口保障政策、规范现行医保扶贫政策。

　　2、提高服务水平。按要求做好推进参保人员异地就医即时结算工作。同时继续做好2020年新生儿参保相关业务；办理人员医疗缴费、一次性缴费、灵活就业人员满15年大病医疗办理业务和退休年检等业务。根据“放管服”优化营商环境及依法治市工作相关要求，依法行政，全面落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核三项制度，进一步提升政务工作人员服务水平，开展相关培训。

　　3、增强基金监管。加强医保基金监管，持续深入打击欺诈骗保行为、提升监管能力、建立健全医保基金监管长效机制、加强两定协议监管、加大系统内部稽查审核力度。抓好医疗、生育保险运行管理工作，保障基金安全。严格按协议内容，加强定点医疗机构和定点药店监督管理。健全公开监督举报、举报奖励、智能监管、综合监管、责任追究等措施， 进一步加大医疗保障反欺诈工作力度，强化管理，完善医疗保障治理，提高医药机构责任意识，保障基金安全。

　　4、全面推进落实医保深化改革。全面落实中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》，推动医疗、医保、医药联动改革，推进药品耗材采购制度建设、加大医疗服务价格监管。推进医保支付方式改革，继续推行总额预算付费管理下的按病种、按床日、按人头等多元复合式医保支付方式改革，完善与医疗机构的谈判协商机制探索开展DRG收费。

　　做好政务服务相关工作，推进“放管服”改革工作，优化我市营商环境，执行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，执行统一的医保政务服务事项和办事指南，按照上级要求逐步落实推进服务事项网上办理。

　　5、加大宣传力度。积极创新宣传方式，利用新媒体平台加大医保政策宣传力度，尤其是对最新健康扶贫政策的宣传，开展“五进”活动等，安排相关业务人员对扶贫干部进行培训讲座，提高群众知晓率。

　　6、继续做好市委、市政府及上级主管部门安排的各项工作任务。

　　                                                                                                                                                                                                                                                                                                   365体育网址医疗保障局

　                                                                                                                                                                                                                                                                                                               2020年6月1日