乌医保发〔2021〕24号办理结果：（Ａ）

　　梁艳茗委员：

　　您提出的《关于建立贫困人口大病救助基金的建议》的提案已收悉，现答复如下：

　　为有效防止农村人口因病致贫返贫，按照《兴安盟扶贫开发小组关于印发兴安盟建立农村牧区大病救助防贫基金指导意见（试行）的通知》（兴扶贫组[2020]9号）的要求，结合我市实际，365体育网址印发《365体育网址建立农村大病救助防贫基金指导意见（试行）》的通知（乌政办[2020]36号），我局认真贯落实。

　　根据文件要求，365体育网址地区救助对象：具有365体育网址户

　　籍，参加居民基本医疗保险的农村人口。救助条件：救助对象

　　住院医疗费用经基本医疗保险、医疗救助、建档立卡贫困人口医疗救助、商业保险等各类报销后，在一个自然年度内，一次

　　或多次累计个人自付合规医疗费用超过基金支付起付线的可申请大病救助防贫基金补助。救助标准：对个人自付合规医疗费用超过起付线3万元以上部分，予以分段按比例救助，救助比例分为：

　　（1）个人自付医疗费用在3万元（不含3万元）至10万元（含10万元）之间的，3万元以上部分，按50%给予救助。

　　（2）个人自付医疗费用在10万元（不含10万元）至15万元（含15万元）之间的，3万元至10万元部分按50%给予救助；10万元以上部分按70%给予救助。

　　（3）个人自付医疗费用在15万元（不含15万元）至20万元（含20万元）之间的，3万元至10万元部分按50%给予救助；10万元至15万元部分按70%给予救助；15万元以上部分按照90%给予救助。

　　（4）对个人自付医疗费用超过20万元、救助对象家庭经条件无法承担本基金救助后的自付医疗费用或存在大额的不合规医疗费用等特殊情况，由市医保局采取“一事一议”模式，根据基金承受能力、治疗情况等多方因素确定救助比例，原则上不低于50%。

　　救助时间：救助在下年度1月份开始，3月底完成救助。

　　我局根据2020年度全部患者报销数据，快速筛选区分城市

　　人口和农业人口，并与公安部门联系查验患者户籍性质，确定具体救助对象，最后通过电话与救助对象联系，详细告知需要

　　提交的相关资料。

　　365体育网址医保局共筛查出需符合救助对象24人次，救助基金155498.71元。救助对象一次性提交申请资料后，365体育网址医保局已于二月末提前完成了救助基金审核上报工作，现基金已全部拨付到位，并已向救助对象发放。

　　在今后的工作中，365体育网址医保局将不断优化办事流程，持续提升服务水平，加强与各部门沟通协调，加大宣传力度，提高群众知晓率，加强健康科普宣传，倡导健康生活，提高群众防病能力。

　　感谢您对365体育网址经济社会发展的关注！

　                                                                                               　2021年7月19日

　　单位负责人签章：

　　承 办 人 姓 名：司兴剑

　　承 办 人 电 话：18648206099