关于印发《兴安盟城乡居民医疗保险制度实施细则》的通知.pdf

关于进一步完善民政医疗救助制度加强重特大疾病医疗救助工作的实施意见（兴署办发[104]号）.pdf　

                                                            扶贫对象：医保扶贫对象为农村牧区建档立卡贫困人口

　　一、365体育网址政府为建档立卡人员代交：基本医疗保险费 、商业补充保险费

　　二、建档立卡住院患者报销政策

　　属于大病专项救治的26个病种包括：食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、股髋关节置换。

　　三、门诊特慢病报销比例

　　报销比例：持慢病手册的门诊慢性病医药费用报销比例为80%（尿毒症透析除外）；报销步骤：基本医保、医疗救助、政府兜底。报销标准：基本医保报销按照现行城乡居民医保慢性病报销政策执行，医疗救助按兴署办发[2017]104号文件执行，未达到80%的用政府兜底补齐。

　　门诊特慢病病种共32种，除脑血管后遗症和高血压，冠心病和高血压不能同时享受政策之外，其他慢性病均可同时申请两种，具体如下：

　　四、医保扶贫对象门诊统筹医药费用报销

　　报销比例：医保扶贫对象门诊统筹基本医保报销比例为50%（一级、二级医院门诊统筹统一为50%），年度最高支付限额为600元。实际报销比例：经基本医保、医疗救助报销后实际报销比例大约为85%。

　　五、医保扶贫对象26个大病门诊医药费用报销

　　实际报销比例：通过大病专项救治的26种疾病患者，进入恢复期或康复期的，门诊医药费用实际报销比例90%。

　　报销标准：基本医保报销比例为50%，年度最高支付限额如与32个特慢病相同的疾病，其年度最高支付限额相同，并执行同一年度最高支付限额；如与32个特慢病不同的疾病，年度最高支付限额统一为3000元。剩余自付合规费用医疗救助报销比例70%，年度最高支付限额1.2万元；经前两步报销后实际报销比例未达到90%的，用政府兜底补齐。

　　                                                                                                                                                                                                                                                                                                    咨询电话:8299246

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